Inschrijven

Inschrijfformulier

Momenteel zijn wij gesloten voor inschrijvingen van nieuwe patiënten. Wel kunnen huisgenoten van al ingeschreven mensen zich aanmelden.

Via het inschrijfformulier kunt u zich inschrijven. Heeft u een gezin? Dan zien wij graag dat u zich met uw hele gezin inschrijft bij één praktijk.

 

Inschrijf- en toestemmingsformulierulier

Medische gegevens elektronisch delen?

Medische gegevens elektronisch delen? Heeft u nog geen toestemming gegeven? Er zijn 3 manieren:

  1. Haal bij de assistentes van uw huisartsenpraktijk het toestemmingsformulier op en vul het in. Deze kan daarna weer afgegeven worden bij een van de assistentes.
  2. Ga naar de onderstaande link en vul het formulier in met behulp van uw DigiD.
  3. Download het bovenstaande inschrijf- en toestemmingsformulier en print de laatste pagina. Vul deze in en lever het in bij de assistente.

Ik geef toestemming