Inschrijfformulier
Momenteel zijn wij gesloten voor inschrijvingen van nieuwe patiënten. Wel kunnen huisgenoten van al ingeschreven mensen zich aanmelden.
Via het inschrijfformulier kunt u zich inschrijven. Heeft u een gezin? Dan zien wij graag dat u zich met uw hele gezin inschrijft bij één praktijk.
Inschrijf- en toestemmingsformulierulier
Medische gegevens elektronisch delen?
Medische gegevens elektronisch delen? Heeft u nog geen toestemming gegeven? Er zijn 3 manieren:
- Haal bij de assistentes van uw huisartsenpraktijk het toestemmingsformulier op en vul het in. Deze kan daarna weer afgegeven worden bij een van de assistentes.
- Ga naar de onderstaande link en vul het formulier in met behulp van uw DigiD.
- Download het bovenstaande inschrijf- en toestemmingsformulier en print de laatste pagina. Vul deze in en lever het in bij de assistente.
Ik geef toestemming